编者按：有人说大原始数据时代来临了，针灸协调将时有发生很大开端，甚至连循证针灸也受到了反弹，你怎么看？
2001 年人类文明遗传物质PCR顺利进行宣告「有机体化照护」时代的早些，而今，在大原始数据时代，美国佛罗里达的大学针灸院的 Mathias 博士等人就大原始数据在之外科医生在实践中不足之处的运用公开发表认为，文章公开发表在近期 Surgery 上。
外科医生针灸大原始数据概念
「大原始数据」这个含义包含着收集和汇编大规模的原始数据分析报告反馈来给予一原先见解或多种形式。
大的外科医生原始数据特如人类文明遗传物质计划案（www.genome.gov）、DNA 原件编者（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人遗传物质计划案（www.1000 genomes.org）、国际性「人类文明遗传物质复合改进型上图计划案」（）、国家之外科医生低质量优化计划案（）等之之前顺利进行或刚刚顺利进行里。
紧接著要做的是将有机体静电疑为种系统（EHR）和自身的性状核苷酸、多态性以及在特定许多组织里的表述模式相辅相成。
大原始数据与照护在实践中的相辅相成
意味着新科技的基础性落在如何将大原始数据与照护在实践中以一种更为高的高效率生产成本比的方式相定位。
1. NIH BD2K
美国国立卫生研究者院将大原始数据只用为研究者重点并通过从 NIH 大原始数据到基础知识计划案（NIH BD2K）募集资金。
该计划案有助于解决运用大原始数据时停下来的各种主要挑战。仅限于：（1）定位原始数据和可扩展；（2）获取原始数据和可扩展；（3）规范原始数据和元原始数据；（4）扩展原始数据和软件共享的政策和做法；（5）许多组织，管理和执行脊椎动物针灸大原始数据；（6）开发一原先方式原始数据分析和定位脊椎动物针灸原始数据；（7）培训可以直接并用脊椎动物针灸大原始数据的研究者职员。
解决关键问题这些目标将有可能会解决关键问题的大原始数据在外科医生针灸和其他社会科学各个领域的日常适用。
2. eMERGE
静电照护记录遗传物质学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要目标为将 DNA 脊椎动物特与静电疑为种系统相相辅相成顺利进行大规模的高通量的性状研究者。
eMERGE II 的关键目标在于探索将遗传变异合并入静电疑为种系统，并将之运用与外科医生医疗保健。外科医生PCR探索性研究者计划案研究者全都遗传物质和全都之肽链核苷酸的运用。
对牙医外科医生在实践中的不良影响
大原始数据有可能会不会降临到当地医院。现在唯一的关键问题是还须要多久外科医生牙医才能方便且高效工商业地运用。
大原始数据为外科医生针灸缺少诸多不便，仅限于：（1）原先基础知识的显现出和传播；（2）有机体化照护的定位到公共卫生里；（3）通过成立可采访和可解释的原始数据增高病征的参与度。将大原始数据纳入规格肥胖症在实践中的一个不足之处是通过针灸形态学解决关键问题有机体化针灸。
全都人类文明遗传物质和之肽链核苷酸，或全都遗传物质PCR，之之前能顺利进行短时间和相对低价的有机体原始数据分析。十年后，之肽链PCR的生产成本假设为 500 美元。每一个产妇都有可能有自身的遗传物质PCR结果。
遗传物质针灸有可能使外科医生牙医顺利进行「定制」用药，这将减少适用「现成」药剂引起的选择性。对抗癫痫药、抗菌药、抗病、抗真菌药和抗血小板药剂等我们已有较为的药剂遗传物质学基础知识。
为了在外科医生上更为好的运用大原始数据，优化 EHR 种系统是很有必要的。为了解决关键问题有机体化照护，未来会 EHR 种系统将仅限于「遗传物质针灸外科医生协调支持」。如此庞大的原始数据要求外科医生协调支持增高对性状自然及其在特定产妇里的运用不足之处的解释。外科医生协调支持将能够对病征顺利进行遗传上图谱床旁原始数据分析，并能可以很容易且工商业直接相辅相成到日常外科医生在实践中。
严厉批评，之外科医生牙医应当普遍存在如下思维：它将成之外科医生主治医师培训的值得注意部分，并被填充到未来会的被录取。
除此以之外，的转录组之之前被用来假设某些胃癌和实体的药剂和用药反应。有机体许多组织和肝细胞的表述模式被用做诊疗和假设肾功能。除了全都遗传物质PCR之外，表述原始数据分析，蛋白质组学，肝细胞内组学也将被普遍运用。
很相比，之外科医生学之之前受益于大原始数据的适用。在其他结核病里也将值得注意适用大原始数据，从已确定结核病的有可能会到了解结核病特定的机制，以优化有机体用药。大原始数据有希望能开端外科医生在实践中（上图 1）。
上图 1 大原始数据在外科医生在实践中的运用
我们应集里精力去救治那些有可能时有发生复杂出血的病征，减少无效干预。这种多种形式的有机体化照护将更为完全符合生产成本生产生产成本。这种假设性测试这不局限于那些在急诊病征，在只用切口之前也可以解决关键问题除此以之外。通过将各种类改进型的原始数据分析与产妇的术之前性状原始数据分析向相辅相成，未来会之外科医生牙医在外科医生在实践中将更为加重视有机体化用药（上图 2）。上图 2 对病征顺利进行有可能会累及分层，从而更为自大顺利进行择期手术术之前原始数据分析报告
有可能出现的流弊
在之外科医生在实践中引入大原始数据也有可能会普遍存在一些有害的不足之处。社不会不平等有可能被放大，因为在没有在线的乡村和偏远地区，不会限制针灸大原始数据的并用。目之前，该新科技仅在极小的专业学术性独立机构适用，虽然面向社区的肥胖症医疗保健除此以之外像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将静电疑为定位在自己的在实践中。此之外，EHR 里有可能不会出现关于遗传物质反馈保密性、隐私和安全都等原先关键问题。
我们需忘记，更为多的原始数据这不只不过好的，特别是如果原始数据被泄露，不一致或不准确，或被错误解释。保持原始数据的一致性和单一性是并不重要的。如果相关原始数据普遍存在很大的暗指，病征有可能被放置危险之里。在遗传物质针灸和大原始数据时代顺利进行之外科医生在实践中，公共卫生服务者须要努力做好匆忙。
总之，大原始数据将彻底开端公共卫生方式，并有可能会开端病征的肾功能。当然也普遍存在一些关键问题，如如何解释大原始数据，如何将之定位到牙医教育和医院公共服务里，并就此运用到产妇医疗保健。相信在在不远的将来，相同病抱一的病征可以遵从并不相同的用药方式，这些方式是以病征各自的转录组学、蛋白质组学和肝细胞内组学以及微脊椎动物学为了将定制的。
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编辑： 抱一培训相关新闻
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