张Gabriel：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

现代医学的工业发展和新产品的外科应用，促进了磨碎系疾病病因的进展。现有，内镜检查和具各种CT无法代替的优势，不仅能直观地发现胃消化系统晚期恶性肿瘤，并且能能用检查和对恶性肿瘤进行时病因。

北方人大学医学院磨碎内科研究所副院长张亚历

7月8-10日，2016北方人磨碎疾病及磨碎内镜国际论坛上在广州召开。北方人大学医学院磨碎内科研究所副院长张亚历对如何通过内镜检查和病因消化系统溃疡性恶性肿瘤作出了深入的讨论，对外科疾病的胃癌、鉴别病因尤其关键性的作用。

呼吸道检查和看什么？

张亚历教授指出，呼吸道检查和主要检查和腺角质层/附属物、间质/固有膜以及其他外源组织如异位附属物、寄生虫、真菌等。利用流行病学检查和归纳消化系统溃疡性恶性肿瘤主要无论如何四个层面，一是掌握恶性肿瘤的发病特色；二是掌握恶性肿瘤的常见于各部位；三是结合恶性肿瘤的之外外科藏身之处；四是排除类似恶性肿瘤的之外疾病。

消化系统溃疡性恶性肿瘤有哪些？

根据多年的研究归纳，张亚历教授阐述出消化系统溃疡性恶性肿瘤主要之外呼吸道性恶性肿瘤、性恶性肿瘤以及血管性恶性肿瘤三不足之处。

其中，呼吸道性恶性肿瘤主要是由于间质炎细胞核骨髓掀起的，如免疫球蛋白核骨髓、嗜酸性细胞核骨髓以及组织细胞核骨髓。炎细胞核骨髓常伴有间质纤维结缔组织骨髓，产生炎性息肉，多见于呼吸道性肠病愈合期。性恶性肿瘤亦会掀起癌以及淋巴癌。血管性恶性肿瘤中，亦会展现出出正常呼吸道与恶性肿瘤肠段分界清楚以及依血管截断的各部位恶性肿瘤展现出不同的状况，可以区分为肠型白塞病、缺血性肠炎以及放射性肠炎。

病因消化系统溃疡性恶性肿瘤的流行病学情况下

在内镜检查和中，消化系统溃疡性恶性肿瘤的特色有所不同。张亚历教授就外科上更易混淆克罗恩病、溃疡性息肉、肠结核的特色及其流行病学学特性进行时归纳。

1、克罗恩病：磨碎道呕吐相比，以腹痛及腹泻为主要展现出。病因克罗恩要求检查和部分要在溃疡旁且必要深，未最深呼吸道下层的选材不适合对克罗恩的病因。其流行病学特色是呼吸道恶性肿瘤轻而呼吸道下恶性肿瘤中以及呼吸道下层出现增殖性呼吸道。

2、溃疡性息肉：以腹痛及囊状血便为主要展现出，其流行病学特色是呼吸道弥漫慢性呼吸道以及隐窝附属物发生改变。内镜下可见隐窝附属物萎缩、杯状细胞核减少或角质层不典型骨髓。

3、肠结核：常有场外结核病史，多有结核中毒呕吐。通常通过无卵石征伐流行病学系统化、融和性类角质层结核、干酪性坏死以及抗酸颜料+来进行时病因。