Brain：中风、疲倦、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应中枢神经系统干的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到细的树枝，伸入每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑干小血管壁”。

中枢神经系统干中的的小血管壁广义上是指直径＜500μm的座落在中枢神经系统干皮层深部的血管壁，狭义上，是特指肾上腺素直径＜200μm的小血管壁，其粗细总和几根头发丝。当这些小血管壁愈演愈烈了出血，比如阻塞或破裂，就时会引致相应的病因——这就是脑干小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不时会值得注意的病因，许多患者只是体检后发现头部MRI的份文件上写了“脑干脑干细胞低接收器（WMH）”、“缺血性脑干细胞出血”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疟疾的实质性，部分患者可能时会用到多种多样的病因。

CSVD还是全球最少用的血管壁性痴呆的主要原因。虽然有事实具体了坏死和脑干血管壁出血之间的关系，但其机理联系还不时会被阐明。除此以外的深入研究确实，抗病毒介质的转录，包括骨髓细胞上解读的矿物质受体2（TREM2），可能是关键的恒定因素。

在近期发表在Brain的深入研究中的，来自必将台湾的专家比较了10名AD患者和66名自发性肾上腺素出血伴脑干淀粉样血管壁病或低血压小血管壁病（两种最少用的散发性CSVD）获救的sTREM2的肝脏低水平及其与神经影象圣万和脑干Aβ负荷的相关性。深入研究管理人员对所有与会者完成了脑干部MRI和11C-匹兹堡阴离子B PET，以评估放射性CSVD圣万和中枢神经系统干Aβ负担，并对一个亚组患者完成了18F-T807 PET，以评估皮质tau生理学。

结果显示，AD患者和CSVD患者的肝脏sTREM2低水平相当（P=0.690）。在CSVD患者中的，肝脏sTREM2与WMH显着相关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学相关联。这些发现特别强调了肝脏sTREM2作为小血管壁疟疾相关的脑干细胞损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在外科手术这种疟疾时对凋亡先天抗病毒反应具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332