如果把供应大脑的颈动脉比作球果,水气经过由粗到钝的枝条,输送到每一片嫩叶,而最末梢的树杈就是“脑小腹腔”。
大脑之前的小腹腔总称上是指宽度<500μm的毗邻大脑皮层大块的腹腔,狭义上,是称做诱发宽度<200μm的小腹腔,其粗钝等同于几根头发丝。当这些小腹腔牵涉到了原发性,比如堵塞或撕裂,就会引起相应的症状——这就是脑小腹腔病(CSVD)。
很多时候,CSVD并没有相比的症状,许多症状只是检查和后发现腹部MRI的报告上写了“脑大脑皮层高信号(WMH)”、“败血症大脑皮层原发性”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心,随着传染病的进展,部分症状可能会显现出来多种多样的症状。
CSVD还是全球最常见的腹腔性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑腹腔原发性二者之间的的关系,但其特异性联系还没有被阐述。最近的数据分析表明,免疫系统介质的触发,包括骨髓钝胞上表达的镁受体2(TREM2),可能是决定性的调节因素。
在更进一步登载在Brain的数据分析之前,来自我国台湾的医学专家更为了10名AD症状和66名社会大众脑呼吸困难伴脑淀粉样腹腔病或高血压小腹腔病(两种最常见的散发性CSVD)幸存者的sTREM2的血红蛋白水平及其与神经影像圣万和脑Aβ超重的系统性性。数据分析人员对所有与会者透过了脑部MRI和11C-波士顿化合物B PET,以分析报告钚CSVD圣万和大脑Aβ负担,并对一个亚组症状透过了18F-T807 PET,以分析报告皮质tau病理学。
结果显示,AD症状和CSVD症状的血红蛋白sTREM2水平极为(P=0.690)。在CSVD症状之前,血红蛋白sTREM2与WMH显著系统性(P
综上,血红蛋白sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau病理学无关。这些发现突显了血红蛋白sTREM2作为小腹腔传染病系统性的大脑皮层损伤的强大得出结论标记物的潜在效用,并在用药这种传染病时对靶向先天免疫系统反应具备临床意义。
参考文献:
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332
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