病征安全 | 疫情期间远程医疗与病征安全

【时代背景】

远程卫生举例来说是指通过的电子通讯和信息核心技术共享短距离卫生辅导服务项目。远程卫生不仅除此以外针灸医师共享的各种针灸医疗服务项目，还除此以外护士、大谷等专业执法人员共享的其他各项肥胖辅导服务项目，如为产妇及家人共享的针灸辅导核心技术、结核病肥胖高等教育范本以及公共卫生卫生肥胖服务项目。

在病患无法拒绝接受护士现场辅导的前提，远程卫生因其便捷性和经济性，可以用作产妇病情追踪、医疗、疗程和咨询的工具。

得益于小村卫生肥胖之中，远程卫生的并能转变刺激了产妇在初级肥胖、精神病研读、外科、皮肤病研读、牙科、听得力研读、心脏病研读、研读、妇产科甚至诊治监护人和急诊服务项目等各个领域取得格外多服务项目生产力。远程卫生的转变前景可期，研究指导工作表明，它可以倡导延续性卫生辅导，下降疗程成本，相比较在慢病管理者之中，尽或许改善产妇的自我管理者和总体出院缺点。

亦然因如此庞大的远程卫生基础设施，产妇将获得格外设法的结核病医疗和疗程劝告、格外适当的延续性辅导，设法发现结核病早期副效用，下降卧床有或许。

然而，与远程卫生整体可靠性方面的研究指导工作较不算。随着在该医院或诊所医师对远程卫生服务项目创新核心技术的不停探险，越来越多的医研读核心技术其所用于市，核心技术的有效性和可靠性不停凸显。随着这一核心技术的不停转变，远程卫生的最佳导向是对现代方是卫生辅导的补足，而不是替代。

作为以产妇为之一个中心的方是辅导方式为的补足，在一些英美两国公用保险私人机构，远程卫生核心技术的用作率得益于。在过去的十年之中，公用保险公司意识到其尽或许在一定往往上为产妇共享某些结核病的咨询和辅导动态，从而极大扩展到了远程卫生的覆盖范围。2014~2018年其间，与远程卫生服务项目方面的公用保险消费额减低了624％。卫生保险和卫生奖助服务项目之一个中心（CMS）分析报告称之为，2014至2016年间，每个自然人的远程卫生求诊次数减低了79％。

根据医师收费（PFS）原始数据揭示，2016年远程卫生辅导开销总支出为2700万美元。然而，这仅仅是医研读辅导总预算的一小部分，占医师收费表总支出的0.4％。

回顾历史，针灸医师在符合付款条件的远程卫生服务项目特性方面受到限制。远程卫生服务项目要求的自然人必除此以外需为居住在小村地区外、无法在家而无须赚取方面服务项目内容，除此以外需前往当地的卫生私人机构赚取短距离医师的方面医疗服务项目成年人。最近，联邦政府采取的系列军事行动极大扩展到了远程卫生的覆盖范围。

【远程卫生在COVID-19新冠登革热之中的效用】

2020年3同月，英美两国卫生福利部（HHS）发布了一系列新规与临时豁免明文，旨在借此机会医研读界其所对新型冠状菌株（COVID-19）大广为人知。其之中还除此以外与远程卫生有关的几项原则上，除此以外扩大各种特性教育中心。公用保险公司也亦然积极采取控制措施支持远程卫生的用作，如扩大相其所的服务项目目录成年人、撤除电源开销扣除形式、为产妇共享防范电源等。由于该项控制措施的必要性和救护车性，远程卫生核心技术及CMS核心技术标准之外远程卫生概念的用作很快减低。

该核心技术的广泛运用其所用尽或许有效尽或许产妇和一线医护执法人员人身安全及，还可节约大量比如说防水材料（PPE）。 尽或许产妇安全及 远程卫生可有效减低产妇在成年人之中的曝露次数，下降新冠菌株传播安全及性。

新冠其间，尽或许产妇安全及的方式为之一是借助远程卫生替代现代方是医疗方式为，为精神病慢性病的非新冠产妇共享持续不间断的病情追踪与结核病医疗服务项目。

这将受限制产妇尽或许在家拒绝接受医疗而避求诊捷径之中及方是求诊处理过程之中的菌株曝露危险。 另一方式为是，用作远程卫生对有着新冠副效用的产妇完成全面性分析分析报告与分类。 通过将潜在接种的变异安排到最合适的偏远地区 以完成医护或菌株试验，使他们远离候诊区外，借此机会分诊程序管控其他求诊产妇。

尽或许护士安全及

除了远程卫生的 “现代”用途，COVID-19能源危机触发了人们对如何用作远程卫生核心技术管控护士的创造者性反思。 例如，文件共享和远程医疗工具可使该医院和护士暂借远程医疗最佳实践之中方式为，避免与产妇如此一来遭遇注意到，但可完成录像会诊。 远程追踪核心技术可倡导治果，不停下降各种特性环境之中医患碰面次数及频率。 远程及各种特性核心技术可减低院内护士存量，节省方面人力天然资源，节约只用比如说防水电源及方面材料。

尽管远程卫生在COVID-19爆发其间为产妇和护士共享了强有力管控控制措施，但其日益广泛运用的用作也引发了其他潜在的产妇安全及隐患。首先，护士需洞察为产妇共享远程共享卫生服务项目的局限，以及医疗缺点受医务从业执法人员比如说能力也的因素，相比较针对于远程卫生成果受限制的卫生IMS。

其次，除此以外需要一系列策略来增强产妇与护士二者之间的联系，值得注意是有些产妇对宽带、网络等核心技术不甚洞察且结核病合并症多，进制肥胖素养较低的成年人。此外，护士除此以外需要对社会工作者、听得力困难、眼疾或记忆力低下的产妇成年人共享特定确实的结核病医疗劝告，他们还除此以外需要照顾到语言能力也受限制的不算数群体。最终，为了最大往往地借助远程卫生服务项目，将产妇菌株接种安全及性升至略低于，远程分析分析报告受限制卫生执法人员适时明智地用作方面专门设计服务项目，以尽或许产妇尽或许在适当时候拒绝接受实验室检查，X射线等方面必要服务项目。

减低产妇安全及隐患

并能加快远程卫生的转变对于卫生界其所对COVID-19的广为人知十分必要，但也需注重一些最重要事项以下降产妇安全及安全及性。

在英美两国，COVID-19其间支持远程卫生动态扩展到的天然资源：

卫生保险和卫生奖助服务项目之一个中心（CMS）

-冠状菌株方面豁免明文

英美两国远程卫生该学会

-能源危机其间远程卫生并能入门手册

-实践之中手册明文

国家远程肥胖天然资源之一个中心联会

-COVID-19远程卫生天然资源—建起远程卫生著手

-规范目录

结核病控制和防治之一个中心

-远程卫生、远程卫生书籍及天然资源

建起抢险设计方案

私人机构其所建起抢险核实必要，原则上拒绝接受远程卫生服务项目的产妇在哪些前提其所救护车过度到后续的而所辅导处理过程，甚至拒绝接受救护车辅导服务项目。 后续医护可以在此期间在远程完成，但其所考虑到产妇或许除此以外需要护士亲临的服务项目，相比较体现在弱势群体之中。抢险设计方案其所在给定的实践之中时代背景下完成认证、拟订和其所用，并且涵盖实践之中处理过程之中或许遭遇的各种情况，如救护车求诊或医疗研究指导工作等格外高总体的辅导生产力。

该设计方案其所与现行针灸指导工作程序相比较，必要考虑医师在远程卫生实践之中处理过程之中的舒适度和与众不同度。 这些多种形式明文有效地尽或许产妇以统一形式赚取远程卫生和病患服务项目，有效地展现出远程卫生的动态和局限，为远程卫生成果依赖的医务从业执法人员共享多种形式劝告。 私人机构内的所有针灸执法人员除此以外其所必要洞察这些多种形式明文并说明方面明文的用作条件。

拟订产妇求诊程序图

护士其所事先对前来求诊的产妇结核病副效用完成详细审查，以确定该产妇前提可以运用远程卫生完成会诊。 这就除此以外需要护士或其他卫生助手与产妇完成必要沟通交流，赚取产妇最新卫生病情信息，验证其方面结核病原始数据资料前提完整、准确，以确定前提除此以外需要某些方面专门设计服务项目（如实验室检查，因素检查等），尽或许产妇知晓远程卫生手段下或许取得的成效。 在某些前提，或许有必要安排产妇赚取繁复各种特性分析分析报告处理过程所必除此以外需的远程智能电源。 在有条件前提，尽或许发挥作用外科疫苗接种的方是水痘指导工作，尽或许儿童尽或许如常返校研读习。

精确度维护著手

与方是医疗活动类似，远程医疗比如说除此以外需要拟订精确度维护制度。 医务从业执法人员其所每一次退却以产妇安全及为之一个中心，研读习探讨产妇安全及结局登革热。 对于私人机构而言，保持良好的产妇安全及文化，尽或许医务从业执法人员尽或许从最终的经历之中研读习成果教训以转变的发展显得尤为最重要。 护士专用远程卫生基础知识教程

远程卫生教程可为方面护士共享远程卫生通信最佳实践之中方式为。 增强护士对此类基础知识（如音位缓冲模式或镜头放置胸部，灯光风速与导向）的洞察可大幅提高产妇用户体验，有效地医疗指导工作的顺利开展。

【结论】

若实施适切，远程卫生将沦为突发结核病大广为人知其间尽或许产妇和医护执法人员安全及的强有力方式为。 在产妇辅导处理过程之中实施创新与创造者的独特设计方案将对远程卫生的将来产生将来发展效其所。 随着护士和产妇对远程卫生核心技术的不停与众不同，对其益处和局限的不停洞察，远程卫生此时此刻沦为安全及、高精确度卫生肥胖体系的最重要枢纽。