多西环素治疗非淋菌性尿道炎黏液脓性宫颈炎

非淋菌性尿道炎(ＮＧＵ)和黏液脓性宫颈炎(ＭＰＣ)是由沙眼衣原体和解脲脲原体感染引起的。多西环素是半合成的长效四环素类广谱抗生素,能与细菌核蛋白体30Ｓ亚基结合,阻止蛋白质合成始动复合物的形成,抑制ａａ-ｔＲＮＡ进入Ａ位,阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成;可引起细菌细胞壁通透性的改变,使胞内的核苷酸及其重要成分外漏,抑制ＤＮＡ的复制。多西环素对沙眼衣原体和解脲脲原体能发挥良好的抗菌作用,口服吸收快而完全,吸收率可达95%,口服后约两小时达血药峰浓度,半衰期较长(16～18个小时),在血液及组织中的浓度维持较久,其疗效比四环素治疗非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎更为肯定,对目前难治的由解脲脲原体引起的非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎,疗效令人满意。

对112例(男70例,女42例)非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎患者,应用盐酸多西环素片0.1克,每日两次,首剂加倍的治疗方法,连用14天。结果:沙眼衣原体感染中,男性治愈率为89.3%,女性治愈率为90.5%,总治愈率为89.8%;解脲脲原体感染中,男性治愈率为70.0%,女性治愈率为89.7%,总治愈率为69.8%;112例患者总治愈率为78.6%。出现不良反应21例,但反应较轻,患者对药物的耐受性较好。

由此可见,多西环素具有疗效好、服用方便、价格低廉等优点,是治疗由沙眼衣原体和解脲脲原体引起的非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎的理想药物

非淋菌性尿道炎（nongonococcalurethritis，NGU）是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。

病因

40％～50％的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体引起。衣原体为介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物，直径250～500nm，用显微免疫荧光测定法已测知衣原体至少有15种血清型，其中8型（D、E、F、G、H、1、J、K）已证实与尿道炎有关。衣原体不耐热，在室温中迅速丧失传染性，50℃30分钟即可将其杀死。30％的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原体所引起，尿素分解支原体呈极微小的球杆状，直径仅为200nm，常寄生于人的尿道上皮，具有将尿素分解为氨的性能。能在细胞外独立生活，对外界环境抵抗力弱。45℃15分钟即可被杀死。10％～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原体所引起。如滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌等。

逐年增多的性病非淋菌性尿道炎

引起非淋菌性尿道炎的病原体很多,最常见的是沙眼衣原体,占50%以上,其次有30%可为解尿支原体,还有阴道滴虫、真菌或单纯疱疹病毒等。

非淋菌性尿道炎的临床表现:

男性病人在感染后有1～2周的潜伏期。然后出现尿痛、尿道痒或有烧灼感;尿道会有少量稀薄的黏液或脓性分泌物,晨起也会有糊口现象,尿道口可有轻度红肿。

女性在感染后有50%以上的人无任何症状,大部分无明显外阴痒以及小腹不适感,少部分人可有尿痛、尿频、白带增多、阴道外阴刺痒以及小腹不适感。

沙眼衣原体引起的尿道炎会引起一些合并症,男性多引起前列腺炎、睾丸炎,也有少数发生眼结膜炎,或尿道、结膜、关节同时发炎;女性可发生急性输卵管炎,从而造成不孕。

性伴侣的专一,房事时尽量使用避孕套,不与别人共用洗阴部的盆、毛巾等用具,夫妻一方感染时必须双方同时检查治疗,只有采取这样的措施才能防止衣原体的感染。

非淋菌性尿道炎是可以治愈的,遵医嘱治疗十分必要,自行停药、增减药物,或找游医治疗会有不良后果。您和您的家人、性伴如果出现症状怀疑患病时,希望尽早到医院诊治,目前已有快速可靠的检查衣原体的方法用于临床,早期诊断、早期治疗能够预防并发症和后遗症。

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