梅毒的预防及注意事项

1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。

2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。

3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。

4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。

5．早期梅毒治疗后，应定期随访23年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。

西药治疗的注意事项：

（1）青毒素剂量不宜随意加大：大剂量青霉素将导致短期内杀死大量的梅毒螺旋体、释出大量异性蛋白，引起赫斯海默反应，表现为体温升高，全身不适，梅毒损害暂时加重，内脏和神经系统梅毒症状恶化，甚至危及生命。预防此反应的发生，可在治疗前口服强的松5mg/次，3次/日，连服3日。

（2）心血管梅毒治疗注意：心血管梅毒不用苄星青霉素，如有心衰、应首先治疗心衰，待心功能可代偿时，再予以肌内注射青霉素；但应注意从小剂量开始、以避免发生赫斯海默反应。①水剂普鲁卡因青霉素g80万u/日，肌内注射，1次/日，连续15日为1疗程，共2个疗程（或更多），疗程间停药2周。②四环素或红霉素2g/日，分4次口服，连服30日为1疗程。

（3）中枢神经系统梅毒治疗注意：青霉素宜从小剂量开始，大剂量有可能发生赫斯海默反应而加重病情。①水剂普鲁卡因青霉素g80万u，肌注。1次/日，并14日。②四环素或红霉素0.5g口服，4次/日，共30日。

（4）妊娠期梅毒治疗注意：依然首选青霉素，青霉素过敏者可改用红霉素或头孢菌素、禁用四环素。于妊娠初及妊娠末3个月各用1疗程，以防止胎传梅毒。

（5）其他抗生素的运用；氯霉素、先锋霉素v、先锋霉素ii及强力霉素均可治疗早期梅毒、但仅限于特殊病例，不能作为常规治疗。

（6）应严格掌握治愈标准：在判断病人治疗标准时，不能以皮肤，粘膜的病变消失作为全部依据，应每月采血做反应素试验，反应素试验阴转后再结合其他症状的改变来判断治愈。同时，还要注意复查和随访，一般在治愈后3年内定期复查，一旦复发应及时再做驱梅治疗。